Illustration of a surgeon wearing a yellow scrub, standing upright.

Radicale nefrectomie bij lokaal gevorderde nierkanker

Een radicale nefrectomie is een operatie waarbij de gehele nier met de tumor wordt verwijderd. Ook omliggende weefsels en lymfeklieren kunnen worden verwijderd om het risico op verdere verspreiding van de kanker te verkleinen.

Verwante onderwerpen voor verdere lezing

Wat houdt de operatie in?

Een radicale nefrectomie wordt uitgevoerd wanneer de kanker zich buiten de nier heeft uitgebreid naar nabijgelegen weefsel, maar zich nog niet naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. 

Deze operatie kan ook worden uitgevoerd bij stadium 1 nierkanker wanneer een gedeeltelijke nefrectomie niet mogelijk is. 

Wanneer de tumor is doorgegroeid in grote bloedvaten, zoals de nierader of de vena cava, kan de chirurg tijdens de operatie ook een tumortrombus verwijderen. Dit is een stolselachtige massa van tumorweefsel die zich in een bloedvat heeft gevormd. Dit type operatie is complexer en wordt meestal uitgevoerd in gespecialiseerde centra.

De meeste mensen kunnen zonder ernstige problemen leven met slechts één gezonde nier. 

Een radicale nefrectomie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  • Open operatie: de chirurg maakt een snede in de buik of zij om rechtstreeks toegang te krijgen tot de nier en tumor
  • Laparoscopische operatie (kijkoperatie): de chirurg maakt enkele kleine sneetjes en gebruikt een camera en speciale instrumenten om de nier te verwijderen. Soms wordt hierbij gebruik gemaakt van een operatierobot. Dit wordt robotgeassisteerde laparoscopische operatie genoemd. 

Beide technieken zijn effectief. Mensen herstellen vaak sneller na een laparoscopische operatie. Deze techniek is echter complexer en vereist een ervaren operatieteam.

  • Open operatie
  • U krijgt algehele anesthesie (narcose), zodat u tijdens de operatie slaapt en geen pijn voelt
  • De arts maakt een snede in uw zij of buik
  • De nier wordt zorgvuldig verwijderd, samen met het omliggende weefsel, en soms ook de bijnier en nabijgelegen lymfeklieren

Laparoscopische operatie

  • U krijgt algehele anesthesie (narcose), zodat u tijdens de operatie slaapt en geen pijn voelt
  • De arts maakt kleine sneden in uw zij of buik
  • Via deze openingen worden een camera en speciale instrumenten ingebracht om de nier te verwijderen
  • Eén van de sneetjes wordt iets vergroot om de nier uit het lichaam te kunnen verwijderen

Dit hoofdstuk bevat algemene informatie over radicale nefrectomie bij nierkanker. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies of behandeling. Raadpleeg altijd uw arts of zorgverlener voor advies over uw persoonlijke medische situatie.

Laatst bijgewerkt: september 2025

Beoordeeld door: 

  • Mevrouw Claudia Ungarelli (Patiëntenbureau EPAG)
  • Dr. Gaëlle Margue (YAU Werkgroep voor Niercelcarcinoom)